Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2
En primer lugar, para un buen control de la diabetes mellitus es muy importante modificar el estilo de vida mediante:
Tratamiento farmacológico
Cuando no es suficiente con la adquisición de hábitos saludables para el control de la diabetes mellitus, el médico pautará además tratamiento farmacológico con:
Antidiabéticos orales: Son medicamentos que ayudan a la producción de insulina en el páncreas y aumentan o mejoran su acción. Los más utilizados son:
- Metformina (Dianben®).
- Glicazida (Diamicron®), glimepirida (Amaryl®, Roname®) y glibenclamida (Daonil®, Euglucon®, Glucolon®, Norglicem®).
- Rosiglitazona (Avandias®) y pioglitazona (Sactos®).
- Repaglinida (Novonorm®, Prandin®), nateglinida (Starlix®)
- Vildagliptina (Galvus®, Jalra®, Xiliarx®), sitagliptina (Januvia®, Ristaben ®, Tesavel®, Xelevia®), saxagliptina (Onglyza®), linagliptina (, alogliptina.
- Acarbosa (Glucobay®, Glumida®) y miglitol (Diastabol®, Plumarol®).
- Fármacos combinados: metformina-vildagliptina (Eucreas®, Icandra®, Zomarist®), metformina-sitagliptina (Efficib®, Janumet®, Ristfor®, Velmetia®), metformina-saxagliptina (Komboglyze®), metformina-linagliptina (Jentadueto®), metformina-pioglitazona (Competact®, Glubrava®), pioglitazona-glimepirida (Tandemact®).
Insulina: Se emplea cuando la acción de los antidiabéticos orales no es suficiente para el control de la diabetes. Hay diferentes tipos de insulina, que se diferencian por la duración de su acción y el tiempo que tardan en iniciar su efecto. Entre ellas están:
- Insulinas de acción rápida: Comienzan a actuar a los 10-15 minutos de su administración. Alcanzan su máximo efecto a los 30-90 minutos y su acción dura entre 3 y 4 horas (Humalog®, Novorapid® o Apidra®)
- Insulina regular: Empieza a actuar a los 30-60 minutos de su administración. Alcanzan su máximo efecto a las 2-3 horas y su acción dura entre 5-7 horas (Humulina Regular® y la Actrapid®).
- Insulina de acción intermedia: Comienza a actuar a la 1-2 horas de su administración. Alcanza su máximo efecto a las 4-7 horas y su acción dura entre 10-13 horas (Insulatard NPH®, Humulina NPH®, Humalog NPL®, Humalog basal®).
- Insulinas de acción lenta o prolongada: Empieza a actuar a la 1-2 horas de su administración y su acción dura 24 horas (Levemir®, Lantus®)
- Insulinas combinadas: Son mezclas preestablecidas de insulinas de acción rápida o regular e intermedia. Hay dos tipos:
- Rápida/ultrarrápida+ NPL (NovoMix®, HumalogMix®)
- Rápida+NPH (Mixtard®, Humulina®).